Наша компания занимается поставкой медицинского оборудования. Современная замена Фиброскану
Ультразвуковая эластография и эластометрия печени – это методика, которая позволяет измерить упругость паренхимы печени и определить степень её повреждения (фиброз). Ранее стадию фиброза определяли с помощью пункционной биопсии, затем при помощи, так называемой транзиентной эластометрии на аппарате «фиброскан», однако при этом зона измерения определяется «вслепую» и, таким образом, может быть получена ложная информация.
Компрессионная и сдвиговая эластография и эластометрия позволяют четко визуализировать оптимальный для измерения участок печени и оценить степень фиброза по условной шкале METAVIR . В нашей клинике исследование проводится на аппарате Hitachi Arietta V70, который оснащен опциями как компрессионной, так и сдвиговой эластографии и эластометрии. Исследование проводится натощак (голод в течение 6 часов).
По данным ВОЗ до 30% людей на планете имеют хронические диффузные заболевания печени (ХДЗП), около 2 млрд. человек. Среди них, вирусные гепатиты В и С входят в «десятку» причин смертности и инвалидности в мире.
Причинами ХДЗП являются: гепатотропные вирусы, токсические вещества (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, ксенобиотики), нарушения в метаболизме организма и иммунном статусе, генетические факторы.
Для определения прогноза заболевания и назначения адекватного лечения большое значение имеет своевременное обнаружение и определение стадии фиброза. К сожалению, стандартное обследование печени (лабораторные методы-АЛТ, АСТ и УЗИ) не всегда может реально соответствать степени фибротических изменений. Часто случается, что нормальные биохимические показатели могут быть и при выраженной степени фиброза. В таких условиях принятое решение об отказе в противовирусном лечении может привести к быстрому прогрессированию болезни и формированию цирроза.
Долгое время для определения наличия и степени фиброзных изменений печени использовался инвазивный метод – биопсия. Он имеет свои ограничения:
— исследуется только небольшой участок печеночной паренхимы (не всегда отражает реальное состояние остальных участков печени);
— определение степени фибротизации субъективно, т.к. нет количественных норм (зависит от опыта врача – патанатома); — методика инвазивна, что создает дискомфорт для пациента и риск осложнений; — имеются противопоказания.Чем можно заменить?
В последнее время в практику вошла неинвазивная ультразвуковая транзиентная эластометрия (УТЭ печени) или, как его называют пациенты — фибросканирование, т.к. проводится на аппарате «ФиброСкан».
Эластометрия не уступает по информативности биопсии и является высокодостоверным скрининговым методом, позволяет:
— количественно оценить степень повреждения печени в момент постановки диагноза; — оценить прогноз заболевания; — проследить динамику ХДЗП (прогресс гепатита и переход в цирроз); — оценить эффективность этиотропного и антифибротического лечения;— избежать ненужных биопсий печени.
Преимущества перед биопсией: — комфортен для пациента (нетравматичен и безопасен); — используется у детей; — нет необходимости в предварительном обследовании и подготовке пациента; — не требует нахождения пациента в стационаре; — экономически дешевле, чем биопсия; — обследование занимает около 10-15минут; — результат выдается пациенту сразу после обследования; — фибросканирование (эластометрия) печени может проводится пациенту неоднократно, это важно при диспансерном наблюдении и контроле эффективности терапии. Сегодня аппараты продвинутого экспертного класса Hitachi Arietta v70 за счет количественной оценки эластично тканей печени в режимах тканевой компрессионной эластографии и методом сдвиговой волны позволяют с высочайшей точночтью проводить весь комплекс обследований, необходимых для постановки точного диагноза и получения гепато-картины. Преимуществом аппарата Arietta v70 перед классическим аппаратом ФиброСкан является возможность визуализации точки, в которой оценивается эластичность, так как общеизвестно что ФиброСкан это не-визуализирующий или "слепой" метод диагностики, предоставляющий только количественные показатели.
